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特种设备作业人员考核申请表

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特种设备焊接操作人员考试申请表

申请人姓名

性别

照片

申请考试性质

□首次考试  □重新考试  □补考  □增项  □抽考  

通信地址

学历

邮政编码

公民身份号码

联系电话

申请操作技能考试项目

用人单位(或者培训机构)名称

单位地址

单位联系人

联系电话

是否委托考试机构办理取证手续: □ 是    □ 

工作简历

用人单位(或者培训机构)意见

申请人安全教育和培训情况:

申请人独立承担焊接工作的能力:

(单位公章)

年 月 日

相关材料

□  居民身份证(复印件,1份);

□  1寸正面近期免冠照片(2张);

□  毕业证书(复印件)或者学历证明(1份);

□  医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明;

声明:本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。

申请人(签字):                日期:                                       

注:用人单位(或者培训机构)应当明确申请人经过安全教育和培训情况,并且确认申请人独立承担焊接工作的能力。

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